Курантил часто назначают при , и это не всегда нравится будущим мамам, так многие из них считают, что любые таблетки во время беременности вредны. Но таблетки бывают разные и современные акушеры-гинекологи любят назначать этот препарат при беременности как для лечения, так и для профилактики различных осложнений у матери и ребенка.
Что такое курантил
Курантил (международное непатентованное название — дипиридамол) относится к группе антиагрегантов и иммуномодуляторов и выпускается фармацевтической фирмой Берлин-Хеми (Германия) в виде таблеток и драже, содержащих разные дозы препарата.
Курантил предотвращает образование тромбов в крови и повышает иммунитет. После приема внутрь он почти полностью связывается с белками плазмы, накапливаясь в сердце и в красных клетках крови — эритроцитах. Затем он разлагается (метаболизируется) в печени и выводится из организма с желчью.
Антиагрегантное действие курантила
Агрегация клеток — это их слипание в многоклеточное образование (агрегат). В результате агрегации клеток крови в кровеносных сосудах образуются тромбы — сгустки крови, которые закупоривают сосуд. Это защитная реакция организма, которая позволяет организму избежать большой кровопотери при нарушении целостности кровеносного сосуда. Но при различных нарушениях образование тромбов происходит и в целых кровеносных сосудах и это очень опасно тем, что перекрывается доступ крови (а она несет с собой питательные вещества и кислород) к отдельным органам и тканям. Именно тромбы кровеносных сосудов вызывают такие тяжелые заболевания, как инфаркт миокарда и инсульт.
Для беременных женщин повышенная агрегация клеток опасна вдвойне, так как угрожает не только матери осложнениями со стороны внутренних органов, но и ребенку, так как тромб может полностью или частично перекрывать кровообращение в плаценте — основном органе, через который кровь (а с ней питательные вещества и кислород) поступают к плоду. Даже небольшая закупорка кровеносных сосудов плаценты чревата тяжелыми осложнениями для ребенка, особенно со стороны головного мозга — этот орган очень чувствителен к недостатку кислорода (гипоксии). Последствия гипоксии плода могут быть необратимыми. Курантил расслабляет стенки мелких кровеносных сосудов, воздействуя на их мышцы (вазодилятирующее действие), что улучшает циркуляцию крови и ее склонность к агрегации. При этом расширения крупных кровеносных сосудов не происходит, что предотвращает такие осложнения, как резкое падение артериального давления.
Иммуномодулирующее действие курантила
Другое важное свойство курантила — иммуномодулирующее. Это значит, что он восстанавливает иммунитет — способность организма бороться с различными вирусными инфекциями. Механизм иммуномодулирующего действия курантила заключается в том, что он способствует возбуждению (является индуктором) синтеза — белка крови, обладающего противовирусными и противоопухолевыми свойствами. При этом повышается не только выработка интерферона, но его активность. В результате при приеме курантила повышается неспецифическая (не зависящая от того, какой именно вирус воздействует на организм) противовирусная невосприимчивость (резистентность) к вирусным инфекциям. Поэтому курантил применяют для профилактики и лечения гриппа и других вирусных заболеваний, что особенно актуально при беременности, так как вирусные заболевания часто вызывают тяжелые осложнения со стороны матери и плода.
Показания и противопоказания для приема курантила при беременности
Курантил при беременности назначается для профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности, при лечении нарушений микроциркуляции (кровообращения в мелких кровеносных сосудах), для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения и энцефалопатий (нарушений со стороны головного мозга). Если беременная женщина страдает ишемической болезнью сердца, то курантил назначается для предупреждения образования тромбов в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу. При варикозном расширении вен курантил предупреждает закупорку вен. Кроме того, он назначается для профилактики и лечения гриппа и других простудных вирусных заболеваний.
При одновременном употреблении чая или кофе сосудорасширяющее действие курантила может уменьшаться.
Прием курантила противопоказан при ряде заболеваний и нарушений со стороны внутренних органов и систем, акушеры-гинекологи женских консультаций хорошо знакомы с этими противопоказаниями.
Побочное действие курантила
При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушение сердцебиения (повышенное или пониженное число сердечных сокращений), приливы крови к лицу, снижение артериального давления:
- со стороны органов пищеварения: тошнота, рвота, понос, боли в животе;
- со стороны системы свертывания крови: уменьшение числе тромбоцитов в крови, изменение их функциональных свойств, кровотечения;
- со стороны нервной системы: головокружение, шум в голове, головная боль, нарушение координации движений;
- аллергические реакции: кожная сыпь, в том числе крапивница;
- прочие побочные эффекты: слабость, ощущение заложенности уха, боли в мышцах и суставах, насморк.
При передозировке все побочные эффекты усиливаются. В таком случае нужно промыть желудок и вызвать скорую помощь, так как потребуется медикаментозное лечение.
Во время беременности стоит довериться акушеру-гинекологу женской консультации и выполнять все его назначения, в том числе принимать курантил.
Обсуждение
Курантил я пила на 7-9 месяце.
Комментировать статью "Курантил при беременности"
А Курантил в обе беременности назначили при преждевременном старении плаценты. В первую Б. я вредничала и пить Курантил не стала.
В период беременности как никогда хочется быть красивой. Но у женщины в положении есть целый ряд ограничений. Под запретом оказываются многие бьюти-процедуры и пищевые добавки, а на разрешенные манипуляции не всегда остаются силы. Что же делать? Обратиться к методам, которые гарантированно принесут красоту и пойдут на пользу как маме, так и малышу. Сон Все знают, что если спать меньше положенного, это сразу же отражается на лице: кожа выглядит усталой, теряет свежесть и здоровый цвет...
Итак, все же удалось попасть на третье плановое узи+доплер. Все очень хорошо, ттт. Подтвердили девчонку, весом уже в 3 кг:)) вся в папу. Плацента правда третьей степени зрелости, врач назначил курантил, но я его пить не хочу:(меня от него рвет сильно:(Ребенка отправлен сегодня в лагерь, звоил довольный голос оттуда, что не может не радовать. Я уже сильно скучаю, но мы с Пузом моем квартиру после ремонта и пакуем вещи в роддом:) ВОт такие у нас дела.
У меня уже 17 недель беременности. Решила тут сделать запись о том, как проходит моя беременность. Наблюдаюсь я в клинике Евро-Мед в Москве на Сухаревской. Врача зовут Арлашина Ольга Анатольевна. За это время у меня было два важных события: УЗИ и скрининг. Совсем скоро будет второе УЗИ и скрининг. Я очень переживала за этот анализ крови и за УЗИ конечно, хорошо, что все у нас нормально! Скрининг по крови – это специальный анализ. Потом врач может посмотреть риски патологии, естественно все...
Если беременность проходит нормально, сексом будущим родителям заниматься можно, ребенку он не повредит, а с приближением срока родов делать это даже желательно. Запрет на занятия сексом во время беременности, если и налагается, то чаще всего, на время, и лучше уточнить у лечащего врача, как долго нужно сохранять воздержание. Врачи женских консультаций обычно предупреждают будущих мам, если им противопоказан секс, а когда все идет хорошо, не всегда поясняют, что интимные отношения не опасны...
В 16 недель пришла становиться на учет по месту жительства. Померяли меня, выписали бумажки на разные анализы. А когда врач посмотрела меня на кресле (очень больно вставляла зеркало, мне никогда так больно не было), сказала что угроза, показала на перчатках кровь. Выписала направление в больницу. Хотя я думаю, что она меня там сама поцарапала. Легла в больницу. Врач меня на кресле посмотрела, сказала никакой угрозы, все замечательно, выделения хорошие. Взяла мазок. Послала на узи. Узист...
К первому Г (гинекологу) я попала на 21 ДЦ (3 ДПО (день после овуляции)) и была в шоке от ее слов. Гинеколог посмотрела на узи и сказала, что возможно я беременна! Показала мне пятнышко в матке, которое по ее словам похоже на развивающуюся новую жизнь. Чудеса!!! Сказала сделать завтра утром тест на беременность. Сделала, он был кристально чистый... До сих пор не понимаю что же и как Г тогда увидела в матке… А ведь она реально была права! Мне хотелось ей верить, но после теста надежда...
Той неизвестной таблеткой оказался курантил. Почитала отзывы- в шоке. Противопоказания беременность. Кто пил/ пьет, вы как?
Сегодня я хочу начать вести свой "беременный" дневник.У меня уже 20-21 неделя беременности и половина пути уже пройдена!Как это было:первые 12 недель дались мне тяжело-были ссоры в семье-с мужем сначала вышло недоразумение,потом мама,узнав о моей беременности строго настаивала на прерывании,короче говоря,слез было пролито много!Я до сих пор не могу понять свою маму-она живет за 300 км от нас,мы никогда ее ни чем не обременяли...Эххх...А еще меня страшно мучила изжога из-за сладкого,сидела все...
Роскосмос в конце января объявил набор в отряд космонавтов. И вот первые итоги. Только четыре из 43 претендентов допущены ко второму этапу, и женщин среди них нет. Всего планируется набрать 5-6 человек. Сегодня российский отряд космонавтов насчитывает 39 человек, включая одну женщину - Елену Серову, которая, как предполагается, полетит на МКС в 2014 году. Кстати, период подготовки космонавтов занимает минимум шесть лет и включает четыре этапа - общекосмическую подготовку, подготовку в составе...
Я в первую беременность пила Курантил именно по причине густой крови.+
приветсвую всех, меня зовут Денис и я хочу поделится с Вами новым авторским блогом happyfamily.kharkov.ua
1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...
курантил и канефрон - что за звери???. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Малыш растёт, давит на почки, и во второй половине беременности отёки из-за этого -частый...
Может это быть от курантила или флебодиа? и вообще что Вы скажете про эти препараты? А кровь из носа может и не зависит, слышала бывает такое при беременности.
Но за беременность с 20й до 38 недели я пила курантил 2 курса - 21 день, перерыв 1,5 месяца и опять курантил.
Мне в прошлую беременность врач назначила актовегин и курантил для профилактики, типа экология плохая, я не стала пить.
актовегин и курантил. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание.
Вы знаете, что-то меня заинетересовал этот курантил, прошлась я только что по нашим шв В инфе стоит, что при беременности очень осторожно применять и только в крайних случаях...
Курантил и Хофитол. Медицинские вопросы. Беременность и роды. ИМХО - незачем при беременности пить все, что не навредит.
Сосуды обеспечивают питание всех тканей человека. При их патологиях возникает нарушение доставки кислорода к внутренним органам, приводящее к ухудшению их функционирования. Заболевания плацентарных сосудов в период вынашивания вызывают гипоксию плода (кислородное голодание) и задержку его внутриутробного роста и развития.
Курантил при беременности применяется для профилактики и лечения патологий кровообращения между женщиной и плодом. Также медикамент показан для терапии артериальных и венозных тромбозов, ОРВИ и гриппа. Лекарство имеет доступную цену и обладает высокой эффективностью, являясь одним из препаратов выбора при нарушениях кровообращения.
Состав препарата
Действующим веществом Курантила является Дипиридамол. Данный компонент тормозит формирование кровяных сгустков и вызывает расширение кровеносных сосудов в течение короткого промежутка времени. В результате улучшается микроциркуляция, уменьшается склонность к тромбообразованию и кислородному голоданию тканей.Еще одно свойство действующего компонента препарата - повышение иммунитета. Дипиридамол активирует выработку защитного белка интерферона. За счет этого в организме человека повышается противовирусный иммунитет.
В гинекологии Курантил обеспечивает улучшение плацентарного кровотока, предотвращая развитие гипоксии у плода. Действующее вещество препарата профилактирует преждевременное старение плаценты - утолщение ее стенки, которое приводит к снижению активности транспорта кислорода и питательных веществ к организму будущего ребенка.
Помимо Дипиридамола в состав Курантила входят: крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк, желатин и кремния диоксид коллоидный.
Форма выпуска и срок годности
Популярная форма выпуска медикамента - драже с содержанием 25 мг активного компонента. Препарат продается во флаконах, упакованных в коробку из картона. Лекарство имеет гладкую поверхность, однородную консистенцию, желтый или зеленоватый цвет. Срок годности препарата составляет 5 лет со дня выпуска.Также Курантил выпускается в таблетках, содержащих 25 и 75 миллиграмм активного вещества. Они представляют собой покрытые оболочкой плоские цилиндры желтого цвета. Срок годности медикамента составляет 36 месяцев со дня производства.
Препарат необходимо хранить при температуре ниже 24 градусов и не употреблять после истечения срока годности. Запрещается оставлять лекарство в доступных для детей местах. Курантил можно приобрести в аптечных пунктах только при наличии рецептурного бланка.
Показания для использования
Прием Курантила во время беременности показан для профилактики и терапии нарушений маточно-плацентарного кровотока. Препарат расширяет просвет спиральных артерий, улучшая поступление питательных веществ и кислорода к плоду. Также лекарство показано при патологиях амниотической жидкости - маловодье и многоводье.Лекарственное средство назначается при плацентарной недостаточности, преждевременном старении плаценты, угрозе выкидыша сосудистого генеза. Препарат улучшает прогноз при внутриутробной задержке роста и развития плода и может быть использован для терапии и предупреждения острых респираторных вирусных заболеваний.
Курантил при беременности показан для лечения других сосудистых патологий:
- мозговых капилляров;
- тромбоэмболия;
- стабильная стенокардия;
- ишемия конечностей;
- нарушение кровоснабжения почек, печени и других органов.
Влияние препарата на плод
В ходе клинических исследований не выявлено негативного действия препарата на организм будущего ребенка. Курантил не вызывает врожденных уродств и аномалий развития плода.Однако в 1 триместре происходит формирование зачатков жизненно важных органов будущего ребенка. Прием медикаментов в это время может нарушить сложные процессы дифференцировки клеток и тканей плода. Именно поэтому прием препарата Курантил на ранних сроках беременности возможен лишь при наличии серьезных показаний.
Использование медикаментозного средства во втором триместре беременности разрешено только после консультации с врачом. Лекарство относится к «В» классу - его прием показан в том случае, если ожидаемая польза выше возможного риска. Курантил можно использовать до конца 3 триместра, поскольку он не влияет на интенсивность схваток.
При наличии показаний для планового кесарева сечения препарат следует отменить на 37-38 неделе беременности. Курантил снижает вязкость крови, что может вызвать сильное кровотечение во время операции.
Согласно инструкции по применению лекарство следует принимать на голодный желудок. Медикамент нужно запивать половиной стакана воды без газа. Препарат нельзя разжевывать, так как он потеряет терапевтические свойства. Употребление пищи разрешено через полчаса после приема медикамента.
Длительность курса лечения зависит от показаний. Для терапии и профилактики плацентарной недостаточности препарат принимают до конца беременности. При хронических нарушениях кровоснабжения внутренних органов обычно показано пожизненное употребление Курантила.
Для профилактики острых респираторный инфекций минимальный курс составляет 4 недели, максимальный - 10 недель. Во время лечения следует отказаться от употребления натурального кофе и чая, они снижают эффективность медикаментозного средства.
Дозировка
Дозировка лекарства подбирается врачом. Для профилактики сосудистых патологий показан единовременный прием 75 миллиграмм Дипиридамола в сутки. Для предупреждения острых респираторных вирусных заболеваний следует принимать 50 миллиграмм препарата в неделю. Дозу можно принимать за один раз, либо разбить на два приема.Для лечения фетоплацентарной патологии и других заболеваний сосудистой системы рекомендован прием 100-225 миллиграмм Дипирадамола в сутки. Эту дозу нужно разбить на 3-4 приема. При тяжелом течении патологии врачи назначают до 600 миллиграмм действующего вещества в сутки.
Передозировка
При приеме более 600 миллиграмм препарата в сутки возможно развитие передозировки. Она проявляется резким падением артериального давления и ускорением ритма сердца. Для лечения следует ввести препарат с противоположным действием - медикамент, суживающий просвет сосудов - Норадреналин, Фенилэфрин.
Противопоказания
Лекарственное средство имеет широкий список противопоказаний:- наличие аллергических реакций на компоненты препарата;
- острая ишемия сердечной мышцы;
- сужение просвета сердечных артерий при тяжелой степени атеросклеротического поражения;
- хроническая патология сердца в стадии декомпенсации;
- артериальное давление ниже 100/70;
- артериальное давление выше 180/110;
- аритмии в стадии декомпенсации;
- предстоящая в течение месяца операция;
- наличие сильной кровопотери 2 месяца назад и ранее;
- сниженная вязкость крови;
- подкожные гематомы;
- тяжелые хронические патологии печени;
- тромбофилия;
- патологии почек в стадии декомпенсации.
Побочные эффекты
Обычно лекарственное средство хорошо переносится пациентами. Иногда оно провоцирует побочные эффекты в ЦНС - боли в голове, общее недомогание, перепады настроения. Реже медикамент способствует снижению остроты слуха и зрения, ухудшению памяти.Курантил может вызывать нарушения сердечного ритма - его ускорение и замедление. Препарат способствует покраснению кожного покрова, снижению количества тромбоцитов. Также лекарство способно вызвать падение артериального давления.
Длительный прием Курантила вызывает изменение реологических свойств крови, повышение склонности к кровотечениям. Редко препарат способствует расстройствам пищеварения - диспепсии, боли в области желудка, нарушениям стула, метеоризму.
Использование лекарственного средства провоцирует развитие аллергических реакций. Чаще всего они проявляются кожными высыпаниями в виде пятен и пузырьков. Иногда аллергия на компоненты медикамента вызывает ангионевротический отек.
Лекарственное средство может провоцировать возникновение болей в органах опорно-двигательного аппарата - суставах и мышцах. Довольно редко использование препарата вызывает насморк.
Взаимодействие с другими лекарствами
Одновременный прием антацидов и Дипиридамола снижает активность последнего. Не рекомендуется совмещать использование Курантила и других лекарств, разжижающих кровь (Гепарин, Тромбо АСС и т.д.). Одноименный прием перечисленных медикаментов способствует появлению внутренних кровотечений.Сочетанное использование Дипиридамола и препаратов Флударабина приводит к снижению эффективности последних. Курантил усиливает действие нуклеозидов. Дипиридамол способствует ослаблению терапевтического эффекта антихолинэстеразных средств.
Аналоги Курантила
Актовегин - препарат, активным компонентом которого является одноименное вещество. Его получают из крови телят. Лекарство продается в виде геля, крема, мази, и раствора для инъекций. Актовегин улучшает регенерацию тканей после нарушения кровообращения в органе. Медикамент показан для терапии последствий ишемического инсульта и иных патологий сосудов мозга. Лекарство часто вызывает аллергические реакции, поэтому перед его применением следует произвести пробу.Кардиомагнил - двухкомпонентный аналог Курантила. В его состав входит гидроокись Магния и Ацетилсалициловая кислота. Лекарство продается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Кардиомагнил используется для предупреждения тромбоэмболии у лиц с наличием предрасположенности. Препарат разжижает кровь и снижает интенсивность образования сгустков в ней. Ацетилсалициловая кислота способствует развитию врожденных пороков плода, поэтому использование медикамента возможно лишь по жизненным показаниям.
Тромбо АСС - препарат Ацетилсалициловой кислоты, выпускающийся в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой. Лекарство применяется для профилактики острого инфаркта миокарда и других патологий кровообращения. Прием Тромбо АССа при беременности возможен лишь при наличии жизненных показаний.
Природный медикамент, обладающий многофакторным действием на организм человека. Он показан для снижения количества отеков при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Также лекарство улучшает функцию пищеварения, способствует снятию болей в животе, нормализации стула, исчезновению дискомфорта после приема пищи.
Курантил при планировании беременности
Прием Курантила показан при женском бесплодии неустановленной этиологии. Препарат улучшает кровоснабжение в половых органах, повышая вероятность наступления зачатия. Также лекарственное средство способствует глубокой имплантации плодного яйца в маточную стенку, что предупреждает выкидыши на ранних сроках.Употребление Курантила до беременности улучшает свойства крови, повышает интенсивность кровоснабжения всех органов. За счет данного эффекта препарат предупреждает некоторые заболевания, свойственные периоду вынашивания - , варикоз вен нижних конечностей.
Препарат обладает иммуномодулирующим эффектом, поэтому он является средством профилактики вирусных заболеваний. Некоторые специалисты считают, что Курантил вызывает рост маточного эпителия, который в свою очередь повышает вероятность зачатия. Но на данный момент в клинических исследованиях нет подтверждений этому суждению.
3237
Зачем назначают курантил при беременности и для чего. Какие есть противопоказания и побочные эффекты. Действие на разных сроках беременности и риски для плода. Отзывы и мнение врачей читайте в статье.
Во время беременности женщина попадает под настоящую медикаментозную «атаку». С одной стороны близкие друзья и родственники начинают бесконечно советовать какие-либо лекарственные препараты, которые обязательно нужно принимать беременной, с другой – врачи, которые также назначают массу всего при малейших жалобах будущей мамы.
Очень часто врачи советуют беременным принимать Курантил для профилактики. Что же это за лекарство?
Для чего назначают Курантил
Курантил действует на кровеносную систему : разжижает кровь, расширяет сосуды, улучшает циркуляцию крови.
Препарат чаще всего назначают в случае, если плацента не справляется со своими функциями, когда у будущей мамы есть так называемая «плацентарная недостаточность». При такой патологии плод не получает достаточного количества питательных веществ. Последствия отсутствия лечения могут привести к недостатку питательных веществ плоду и гибели ребенка в утробе.
Действующее вещество Курантила предотвращает задержку внутриутробного развития плода, снижает вероятность отслойки плаценты. Препарат положительно воздействует и на организм будущей мамы, улучшая циркуляцию крови, предотвращая варикозную болезнь, геморрой, образования тромбов.
Нередко Курантил прописывают беременным для профилактики сезонных простудных заболеваний, поскольку он способствует выработке в организме защитных интерферонов.
Используют лекарство и для профилактики позднего токсикоза, судорог, отеков, повышенного артериального давления.
Действие на разных сроках беременности
В начале беременности Курантил могут назначить для предотвращения фетоплацентарной недостаточности, улучшения кровообращения между матерью и плодом. Точную дозировку препарата должен рассчитать врач, поскольку он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.
На поздних сроках беременности Курантил помогает бороться с проявлениями позднего токсикоза, для которого характерны отечность, сбой в работе внутренних органов из-за нарушения кровотока.
После 30 недели беременности , у плода начинает активно развиваться мозг (34 неделя), подкожный жир, легкие (35 неделя). Плоду в это время просто необходимо нормальное питание.
На 37-38 неделе Курантил помогает снять отечность, улучшить самочувствие будущей мамы.
Когда и зачем назначают
Для назначения беременной женщине Курантила нужны веские основания . Препарат необходим при:
- гипоксии плода;
- нарушении кровотока в плаценте;
- увеличении числа тромбоцитов;
- повышенной свертываемости крови;
- развитии варикоза;
- недостаточном кровотоке в капиллярах;
- повышенном давлении.
Не стоит принимать Курантил «для профилактики» того заболевания, с которым можно не столкнуться вовсе. Перед назначение препарата нужно пройти обследование и посетить врача, который примет решение о его необходимости.
Когда нельзя принимать
Курантил, как и любой другой лекарственный препарат, имеет ряд противопоказаний, поэтому он не может назначаться каждой беременной женщине. Нельзя принимать лекарство будущим мамам, имеющим:
- пониженное артериальное давление. Действие Курантила основано на расширении сосудов и снижении давления;
- заболевания печени, печеночную недостаточность. Дипиридамол (действующее вещество препарата) преобразовывается в печени;
- сердечную недостаточность, поскольку компоненты препараты накапливаются в сердечной мышце;
- болезни, связанные с высоким риском кровотечений (язвы кишечника, желудка). Препарат разжижает кровь, увеличивает риск кровотечений;
- почечную недостаточность, поскольку часть действующего вещества выводится через почки;
- индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Компоненты препарата попадают в кровь и переносятся по всему организму, поэтому «под удар» может попасть любой орган, у которого есть какие-либо нарушения в работе.
Побочные действия
Среди побочных эффектов от приема Курантила часто называют тошноту, головокружение, слабость, головную боль . Так организм реагирует на снижение артериального давления. Недомогание проходит само, не требует специфической терапии.
На отдельные составляющие Курантила может наблюдаться аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, при таких симптомах прием препарата нужно прекратить и обратиться к врачу.
При приеме Курантила нужно ограничить или вовсе исключить из рациона кофе и чай, поскольку эти напитки снижают сосудорасширяющее действие препарата.
Действие Курантила усиливают препараты, снижающие давление, поэтому вместе их принимать не стоит из-за возможности резкого снижения давления и ухудшения самочувствия.
Риски для плода
Учеными не проводилось исследований, по результатам которых можно было бы гарантировать абсолютную безопасность Курантила для будущего ребенка
, поэтому в инструкции сказано, что применение возможно, если предполагаемая польза превышает риск. Взвесить все «за» и «против» может только врач, исходя из результатов лабораторный исследований, индивидуальных особенностей организма. Не нужно самостоятельно назначать себе этот препарат.
Препарат не прошёл ни одного полноценного испытания - все статьи либо стран СНГ либо Китай. В станах западной Европы и США Курантил, Актовегин не применяется. Препараты, содержащие компоненты животного происхождения запрещены в развитых странах из-за коровьего бешенства.
Существует мнение, что медицинская эффективность "Актовегина", "Курантила" не доказана, поскольку они не подвергались клиническому исследованию.
Прием лекарственных препаратов во время беременности всегда вызывает споры у врачей и сомнения у самих будущих мам. Есть и те, кто считает, что любая «химия» в таблетках вредна для будущего малыша. Это далеко не так, и нередко возникают ситуации, когда без медикаментов не обойтись. И требуются они для нормального течения беременности, правильного развития плода. Но, все должно быть назначено лечащим врачом, который взвесит все «за» и «против». Одним из препаратов, часто назначаемых при беременности, является Курантил.
Вконтакте
Препарат Курантил: состав, характеристика
Второе название лекарства — Дипиридамол. Это антиагрегант и иммуномодулятор. Действующие вещества влияют на свойства крови, разжижают ее, способствуя активной циркуляции и насыщению кислородом всех тканей и клеток организма. Он не позволяет быстро склеиваться тромбоцитам в крови. А это препятствует образованию тромбов.
Воздействие оказывается больше на мелкие сосуды, а не на крупные. Поэтому артериальное давление у пациентов, при приеме данного лекарства, не меняется в худшую сторону, но, может стабилизироваться, если было повышенным или пониженным. Он благотворно влияет на иммунитет, укрепляя его.
Зачем беременным Курантил
Назначает таблетки только врач. Срок может быть разный. Все зависит от ситуации. Обычно, принимают его в профилактических целях, либо, чтобы избавиться от тех или иных симптомов, сопровождающих женщин во время беременности.
Он благотворно сказывается на микроциркуляции крови, стимулирует нормальное кровообращение, своевременное насыщение клеток и тканей кислородом. Это уменьшает или полностью устраняет симптомы токсикоза.
Также уменьшает отеки и риски развития тромбов, если у женщины есть склонность к этому, либо имеются серьезные проблемы с венами (варикозное расширение). Еще одна причина — плацентарная недостаточность. Это очень опасное явление с крайне негативными последствиями, вызывающее кислородное голодание плода. Понимая, для чего назначают беременным курантил, можно избавиться от нелепых страхов.
Применение лекарства на разных сроках беременности
Курантил для беременных назначается с учетом срока:
- I триместр. На ранних сроках его назначают в профилактических целях для предотвращения фетоплацентарной недостаточности. Также возможет прием Курантила при сильных токсикозах. В первом триместре его прием может стать причиной кровотечения и выкидыша, поэтому назначают его с осторожностью, исключая прием других разжижающих кровь лекарств. Следует в этот период дополнительно исключить из рациона пищу, разжижающую кровь.
- II триместр. В этот период препарат используется для профилактики тромбоза маточных и плацентарных артерий. Только назначают его не просто так и всем подряд, а после изучения результатов коагулограммы. Должны быть показания к применению.
- III триместр. В основном Курантил принимают при гестозе. Также его могут в качестве вспомогательного вещества для активного кровоснабжения назначить на 34−36 неделях беременности, когда происходят активные процессы в развитии головного мозга ребенка. Но, за 2 недели до родов прием Курантила обычно прекращают. Это требуется для того, чтобы во время самих родов не возникло сильного кровотечения.
Он назначается и при планировании беременности примерно за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия. Главная цель — подготовка организма, укрепление иммунитета и наращивание необходимого слоя эндометрия в матке, что невозможно без хорошего кровоснабжения.
Показания
Существует несколько причин, почему могут назначить Курантил во время беременности:
- токсикоз
- профилактика фетоплацентарной недостаточности
- предотвращение самопроизвольного выкидыша
- укрепление иммунитета: организм устойчивее к ОРВИ и другим заболеваниям
- профилактика тромбозов плацентарных и маточных сосудов
- гестоз
Противопоказания и побочные эффекты
Покупая Курантил, нельзя забывать про побочные действия при беременности:
- низкое АД
- хроническая форма почечной недостаточности
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов
- язвы желудка или кишечника
- болезни сердца и сосудов
- период лактации
- печеночная недостаточность
Среди побочных явлений распространены кожная сыпь, прилив крови к лицу, снижение АД, слабость и тошноту, нарушение пищеварения. Есть риски возникновения маточных кровотечений, что очень опасно.
Нельзя принимать Курантил вместе со средствами, которые снижают АД. Лучше во время его приема пить чай или кофе, если нет противопоказаний.
Взаимодействия лекарства с другими медикаментами
Его ни в коем случае нельзя сочетать с приемом Аспирина. Также нельзя принимать одновременно с антигипертензивными препаратами (понижающими АД).
Курантил: инструкция по применению
Нет стандартной инструкции, которая бы подходила всем беременным женщинам. Способ и дозировку назначает лечащий врач. Нельзя самостоятельно в профилактических целях приобрести и принимать данный медикамент. Он назначается лечащим врачом.
Одна из наиболее распространенных схем включает в себя прием 3 таблеток в течение дня через равные промежутки времени. Таблетку требуется проглотить, запив небольшим количеством (полстакана) воды комнатной температуры. Таблетку принимают за час до еды. Либо спустя 2 часа после приема пищи.
При возникновении побочных эффектов, следует незамедлительно сообщить об этом своему врачу, который назначил лечение. Сегодня есть множество способов связаться со своим врачом: телефон, мессенджеры, социальные сети. Поэтому необязательно записываться к нему на прием.
Аналоги Курантила
Таблетки Курантил при беременности можно заменить на следующие аналоги:
- Парседил;
- Дипиридамол;
- Персантин;
- Плагрил;
- Зилт;
- Плавикс;
- Тромбонети;
- Клопидогрел;
- Аспирин кардио;
- Дипиридамол ФПО;
- Дисгрен;
- Кардиомагнил;
- Аспекард;
- Атерокард;
- Годосал;
- Аспикор.
Некоторые из них стоят дешевле, другие дороже. Не все из перечисленных выше медикаментов на все 100% заменяют Курантил своим действием. Кроме того, не все из них разрешены во время беременности. Поэтому самостоятельно заменять его на один из аналогов нельзя. Это возможно только после консультации с врачом, если он разрешит, и на то будут веские основания.
Обязательно смотрите видео-инструкцию о приеме Курантина во время беременности:
Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки - лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены - рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.
Как действует Курантил в организме
Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов - средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.
Активный компонент Курантила - дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина - а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.
Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки - тромбы - закупоривающие проходы
Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов - белковых молекул с антивирусным действием.
Зачем препарат нужен при беременности
У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг - маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).
Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:
- оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- предотвратить угрозу тромбозов - закупорки сосудов тромбами;
- снизить риск появления геморроя;
- избавиться от холестериновых бляшек;
- нормализовать кровообращение в головном мозге;
- улучшить плацентарный кровоток;
- укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.
Тромбы - беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.
На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить - ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела
Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.
У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.
Безопасность Курантила для будущих мам
Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.
Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.
Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий - от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.
Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.
В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:
- действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
- целиком разлагается в печени;
- из организма удаляется вместе с жёлчью.
Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают
Препарат продаётся в виде:
- жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток - одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие - по 75 мг;
- драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.
Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола
Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
У драже дополнительный состав внушительнее:
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- желатин;
- стеарат магния;
- тальк;
- сахароза;
- карбонат кальция;
- сироп глюкозы;
- воск карнауба;
- жёлтый краситель и другие.
Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:
- ретрохориальную гематому - концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
- фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи - питать и защищать плод;
- гипоксию плода - кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
- нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
- тромбофилию - повышенный уровень тромбоцитов - форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
- варикозное расширение вен;
- отёки - застой в органах жидкости;
- гестоз (поздний токсикоз);
- повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).
Приём Курантила на ранних сроках
В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.
Ретрохориальная гематома - патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.
Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.
Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.
Польза препарата на поздних сроках
Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.
Фетоплацентарная недостаточность
Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.
Плоду такая проблема угрожает:
- замиранием в утробе;
- выкидышем;
- гипоксией - фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов - недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.
Рождение малыша с недостаточным весом - одно из последствий кислородного голодания в утробе
«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.
Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.
Тромбоз и варикоз
Тромбоз - формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен - утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.
И та, и другая патологии - частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).
Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.
Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.
Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения
Гестоз
Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.
Среди главных признаков гестоза:
- отёки - так называемая водянка беременных;
- высокое артериальное давление;
- рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
- появление белка в моче.
Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей - смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.
Вирусные инфекции
В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.
Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.
Как принимать препарат во время беременности
Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.
Другие детали приёма Курантила:
- таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
- пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая - чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
- лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.
Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями - кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.
За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.
Кому противопоказан Курантил
Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:
Побочные реакции на препарат
Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.
В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:
- тахикардия - если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
- прилив к лицу крови;
- снижение давления;
- шум в голове, головокружение;
- чувство слабости;
- насморк, заложенность в ушах;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- понос;
- боли в мышцах;
- артрит;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- кровотечения;
- сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).
Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом - тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.
Чем можно заменить Курантил
В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.
Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев - упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.
Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» - препарат Дипиридамол - включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.
Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным
| Название | Состав, форма выпуска | Как действует | Противопоказания | Цена |
| Активное вещество - дипиридамол; выпускают в таблетках по 50 и 75 мг. |
| Те же, что у Курантила; однако в отличие от Курантила в составе Дипиридамола нет лактозы и других аллергенов, поэтому при непереносимости ряда компонентов Курантила возможна замена этим аналогом (с разрешения врача). Инструкция указывает на приём препарата только при крайней необходимости, особенно на поздних сроках. | 302 рубля за упаковку |
|
| Персантин (Испания) |
Препарат преимущественно используют | Повышенная чувствительность к веществам в составе Персантина. Беременность среди противопоказаний в инструкции не указана, но среди побочных реакций значится остановка сердца (возможно, это перестраховка производителя). | В российских аптеках отсутствует |
|
| Главный компонент - вытяжка из крови телят; вспомогательные вещества - целлюлоза и повидон. Выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. |
Лекарство помогает при гестозе, гипоксии |
Будущим мамам инструкция советует применять | 1443 рубля | |
| Активное вещество - диосмин; дополнительные:
Встречается в таблетках. |
Применяют при боли и тяжести в ногах, | Противопоказан при непереносимости веществ в составе препарата. Разрешён беременным, но только не в 1-м триместре. | 1765 рублей | |
| Действующее вещество - ацетилсалициловая кислота; вспомогательные:
Продаётся в таблетках. |
Тромбо АСС помогает при стенокардии, |
Следует воздержаться от приёма таблеток в | 42 рубля |
Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке
Дипиридамол - лекарство-синоним Курантила, содержит меньшее число побочных эффектов 
Актовегин особенно эффективен при нарушениях функции плаценты 
Флебодиа применяют преимущественно при варикозе и геморрое Тромбо АСС защитит организм при тромбозе и угрозе инфаркта