За год заболевание остеохондрозом статистические данные. Остеохондроз: виды, симптомы, лечение. Причины возникновения поясничного остеохондроза

К сожалению, современный нездоровый образ жизни привел к омоложению заболевания и увеличению числа пациентов с симптомами болезни. Современные люди очень мало времени проводят на свежем воздухе, много людей страдают ожирением, дети не увлечены подвижными играми. Все это ведет к ослаблению мышц спины, нарушению осанки и другим последствиям, негативно отражающимся на состоянии позвоночника.

Статистика остеохондроза неутешительна. По разным данным, от 40 до 90% населения страдает от этого заболевания. Чаще всего симптомы появляются после 30 лет, но нередки случаи регистрации болезни в подростковом возрасте.

Механизм развития

Чтобы точно понять, что это за болезнь и как она развивается, необходимо вспомнить структуру позвоночника.

Позвоночник состоит из 35 позвонков, которые все вместе образуют позвоночный столб. Между позвонками находится хрящевая ткань, благодаря которой позвоночник гибкий, прочный и т.п. Хрящ – это межпозвоночные диски, которые являются очень важной составляющей позвоночника. И именно они подвержены деформациям, повреждениям и различным заболеваниям.

На протяжении всей нашей жизни позвоночник со всеми его структурами подвергается сильным нагрузкам: как статическим, так и динамическим. При дефектах межпозвоночного диска и при усилении нагрузки на них мы все испытываем болевые ощущения, которые приводят к тугоподвижности, потере трудоспособности и всех основных наших функций (ходить, есть, умываться и т.п.).

Многие причины приводят к нарушению структуры тканей, это ведет к изменению ширины межпозвоночных промежутков, а деформированный отдел позвоночника теряет свою стабильность. Изменение соотношений между позвонками приводит к повышенному давлению на нервные корешки, появлению большого тонуса в мышцах спины.

Прогрессирование патологических процессов приводит к разрушению мелких суставов позвоночника, связок, все это ведет к появлению остеофитов - костных шипов. Пациенты в этих случаях утрачивают способность нормально двигаться, появляется искривление позвоночника, происходят подвывихи позвонков.

Причины

Считается, что заболевание развивается под действием следующих основных причин, поделенных на 3 большие группы:

  1. Повышенная нагрузка (ожирение, чрезмерные физические нагрузки, некоторые профессии, связанные с длительным сидением, стоянием или подъемом тяжестей, ношение высоких каблуков, слабость мышц спины, малоподвижный образ жизни, аномалии развития позвоночника, плоскостопие);
  2. Внутренние факторы (генетическая предрасположенность, старение организма, дисбаланс обмена веществ и гормонов, интоксикация, стресс, хронические заболевания, гормональный дисбаланс, аутоиммунные заболевания);
  3. Внешние факторы (травмы, неполноценное питание, вредные привычки, неполноценный отдых и сон, в то числе использование неудобных матрасов и подушек).

Стадии остеохондроза

Развитие заболевания проходит 4 этапа.

1 стадия – доклиническая. Хрящевая ткань изменяет свои свойства и теряет эластичность, появляются микротрещины. Практически отсутствуют клинические проявления или они слабо выражены. Наиболее частые жалобы на этом этапе: быстрая утомляемость мышц спины, поясницы и шеи.

2 стадия. На этом этапе начинаются сильные дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Снижается высота межпозвонковых промежутков, что влечет за собой провисание мышечно-связочного аппарата, появляется патологическая подвижность позвонков. Появляется боль в определенном сегменте позвоночника. Работоспособность сохранена, но характерна сильная мышечная утомляемость.

3 стадия. На этом этапе практически полностью разрушено фиброзное кольцо позвоночника, поэтому травмы позвоночного столба часто встречаются на данном этапе - для этого достаточно небольшого движения, удара или толчка. Нередко возникают осложнения: протрузия дисков, грыжа диска позвоночника и т.п. Боль сильная и ярко выраженная, движения доставляют сильный дискомфорт, работоспособность снижена.

4 стадия – замещение поврежденных структур на рубцовую ткань. Появляются остеофиты, которые ведут к полной потере двигательной активности, искривлению позвоночника и потере основных функций организма. Пациенту требуется круглосуточное наблюдение и сиделка (он не может самостоятельно есть, пить, умываться и т.п.).

Остеохондроз классифицируется на основании анатомической локализации:

Чаще всего поражается поясничный отдел, менее часто – шейный, а реже всего – грудной. Если патологический процесс затрагивает несколько отделов, развивается распространенный остеохондроз. При поражении всего позвоночного столба идет речь о генерализованном остеохондрозе (это самая тяжелая форма болезни).

Распространенный остеохондроз грудного отдела позвоночника - это достаточно серьезная форма заболевания, но встречается она очень редко (в 12% от всех зарегистрированных случаев остеохондроза).

Постоянно болит поясница, но Вы не можете понять, почему это происходит? Вам поможет информация, собранная здесь. Появились неприятные ощущения слева под лопаткой? Узнайте о причинах боли и методах избавления от нее в каждом конкретном случае из нашей статьи.

Симптомы

Проявления этого заболевания разнообразны и обширны, поэтому диагностика на ранних этапах затруднена. Так какие симптомы при остеохондрозе выделяются в первую очередь?

  1. Дискомфорт в пораженном отделе позвоночника, боль различного характера и интенсивности;
  2. Болезненные ощущения, локализованные в разных местах (сердце, печень, почки, половые органы и т.п.);
  3. Повышенная утомляемость, слабость;
  4. Парестезии (нарушение чувствительности) и онемение;
  5. Головная боль;
  6. Головокружение;
  7. Нарушение зрения и слуха;
  8. Нарушение работы внутренних органов.

Симптомы распространенного остеохондроза позвоночника разнообразны, так как совмещают симптомы повреждений нескольких отделов позвоночника.

  1. Сильные и постоянные боли в разных отделах позвоночника;
  2. Нарушение дыхания, кровообращения, потоотделения;
  3. Ограничение подвижности;
  4. Искривление позвоночника;
  5. Пищеварительные расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула и т.п.);
  6. Изменение в мочеполовой системе (нарушение мочеотделения, снижение либидо и т.п.);
  7. Повышение тонуса мышц;
  8. Депрессия, раздражительность.

Лечение

Терапия остеохондроза – это сложный комплекс процедур, которые необходимо делать на протяжении длительного времени. За счет того, что заболевание маскируется под другую патологию, многие принимают лекарственные препараты самостоятельно, убирая симптомы, но это помогает временно, а иногда усугубляет ситуацию.

Полное излечение возможно только при начальных этапах болезни, поэтому своевременное обращение играет большую роль.

Методы лечения направлены на купирование боли, развитие стойкой ремиссии, а также устранение причин возникновения заболевания.

Консервативные методы помогают избавиться от болевых ощущений, восстановить функциональность и работоспособность. Среди них:

  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • прием медикаментов, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, снимают боль, способствуют восстановлению хряща и защищают его от дальнейшего разрушения.

Хирургическое лечение показано в тяжелых и резко прогрессирующих формах заболевания. Виды оперативных вмешательств:

  • удаление пораженного диска с заменой на неподвижный соединительный материал или протез, который позволяет сохранить движение;
  • установка раздвижного имплантата;
  • лазерное разрушение участков деформации.

Просмотрев причины и проявления такого заболевания, как остеохондроз на сайте, осознав его тяжесть и трудность терапии, каждому нужно сделать выводы и предпринять все возможное для профилактики патологии, защиты и сохранения своего здоровья.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Симптоматика, лечение

Позвоночный столб – это основа всей опорно-двигательной системы организма. День за днем позвоночник испытывает существенные нагрузки и постепенно изнашивается. Со временем межпозвоночные диски стираются, становятся более сплюснутыми и это считается нормой у людей старше пятидесяти лет. Но, как показывает статистика, остеохондроз позвоночника на сегодняшний день довольно распространенное заболевание среди молодежи. И именно большая часть молодых людей страдает от болей в спине и временной или полной утраты трудоспособности.

Самым подвижным сегментом позвоночника считается поясничный отдел. Он состоит из пяти позвонков и соединен самыми толстыми межпозвонковыми дисками (10-12 мм). Независимо от образа жизни человека именно поясница берет на себя главные физические нагрузки, а остеохондроз имеет свойство поражать самые подвижные суставные хрящи. Получается как бы замкнутый круг, при котором постепенно прогрессирующий дистрофический процесс межпозвонковых дисков остановить практически невозможно.

Постепенное сплющивание межпозвоночных дисков влечет за собой сдавливание нервных корешков, кровеносных сосудов, спинного мозга, спазмы мышц. Дальнейшее развитие заболевания переходит в грыжу поясничного отдела позвоночника, протрузию межпозвоночных дисков, кифоз, радикулит и пр.

Причины возникновения поясничного остеохондроза

Причиной раннего развития данного заболевания считается пассивный и малоактивный образ жизни населения. Недостаточные физические нагрузки вызывают ослабление мышечного корсета спины, что влечет за собой нарушение осанки, лордоз, сколиоз. Дальнейшее постоянно неправильное поддержание тела во время ходьбы, сидения, сна приводит к более тяжелым нарушениям. Еще одной серьезной причиной считается нарушение обмена веществ и избыточная масса тела.

В первую очередь входят в группу риска люди, у которых работа связана с поднятием тяжелых и габаритных грузов и постоянными физическими нагрузками. В эту же категорию входят спортсмены: силовики и бодибилдеры. Вообще остеохондроз считается профессиональным заболеванием спортсменов.

Не последнюю роль в развитии заболевания играют и всевозможные травмы позвоночника или мышц и связок спины. Так же на развитии остеохондроза поясничного отдела негативно сказывается употребление алкоголя и табакокурение, неправильное или неполноценное питание, неблагоприятный экологический фон, переохлаждения спины, плоскостопие.

Причинами болезни могут стать и стрессы, инфекционные заболевания, раковые опухоли, наследственные генетические изменения, переходящие из поколения к поколению. Действительно некоторые пациенты, как выяснилось, имеют с рождения более рыхлую и пористую структуру межпозвоночных дисков, что сказывается на их более сильном и быстром поражении дегенеративными процессами.

Симптоматика остеохондроза поясничного сегмента позвоночника

Первым признаком поясничного остеохондроза становятся боли в спине и особенно поясничной части. При этом у разных пациентов боль отмечается при разных условиях. Это может быть как тянущая боль после непривычной физической нагрузки, так и острая сильная боль при резких наклонах, поворотах туловища или резком поднятии тяжести. Болевые ощущения могут возникнуть и неожиданно в состоянии отдыха и покоя.

Как правило, болевой синдром в поясничном отделе (люмбаго) локализуется непосредственно в нижней части спины, но может и отдавать в ягодицу или заднюю часть ноги. На более поздних стадиях развития заболевания боли могут быть вызваны и незначительными физическими действиями, даже напрямую не связанными с поясничным отделом (например, при чихании или кашле).

Неприятные болевые ощущения заставляют пациента значительно снизить подвижность поясничного сегмента спины (меньше наклоняться или поворачивать туловище), что объясняется спазмами мышечного корсета и утратой гибкости позвоночника. Иногда заболевание проявляется симптомами общего утомления, раздражительностью, нарушением сна (больному трудно найти в постели позу, которая позволила бы расслабиться и заснуть). Нередко пациенты отмечают упадок сил, существенное снижение физической активности и трудоспособности.

При прогрессировании заболевания и распространении в крестцовый отдел позвоночника отмечаются осложнения и нарушения работы внутренних органов. Это может быть затруднение при мочеиспускании, нарушение потенции, ощущение дискомфорта в нижней части живота, ноющие боли в области почек. Нередко болевые синдромы пояснично-крестцового отдела сопровождаются воспалением седалищного нерва, что еще больше снижает двигательные функции организма.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение остеохондрозного заболевания поясничного сегмента позвоночника – процесс довольно длительный и требующий от пациента определенного упорства, выдержки и силы воли.

Активная часть лечения составляет примерно один-три месяца, во время которых применяются консервативные методы лечения. Они включают медикаментозные препараты, снимающие болевой синдром, отек и воспаление мягких тканей, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. На первых порах лечения у больных может отмечаться усиление болевых синдромов, что связано с реакцией мышечных и других мягких тканей на непривычные для организма манипуляции.

Далее следует период восстановления, который, при выполнении больным всех предписаний доктора, длится около одного года. При ответственном отношении к собственному здоровью, остеохондроз можно победить или, по крайней мере, остановить его развитие, уменьшить вероятность рецидива.

Если на протяжении длительного периода времени консервативные методы лечения не принесли должных результатов или наоборот еще больше усугубили состояние пациента, лечащий врач может предложить оперативное вмешательство.

Как правило, дискэктомию (оперирование диска) назначают в крайних случаях, когда межпозвоночная грыжа сильно сдавливает нервные окончания или спинной мозг, вызывая сильнейшие боли или утрату двигательной способности конечностей.

Существенным недостатком хирургических мер является неизбежность разреза мышечных тканей спины и нарушения опорной функции позвоночного столба. Кроме того, может возникнуть необходимость вторжения в спинномозговой канал, где риск повреждения спинного мозга существенно возрастает.

Во время лечения и реабилитации пациенту придется кардинально поменять и пересмотреть свой образ жизни. Людям малоактивным рекомендуется выполнение комплекса лечебной гимнастики и прогулки с определенными физическими нагрузками. Те же, кто занимался физически тяжелым трудом, должны будут больше беречь свою спину.

Основная задача традиционного лечения – это приостановление прогрессирования остеохондроза, снятие беспокоящих симптомов и по возможности восстановление правильного анатомического состояния позвоночника.

В некоторых случаях доктор может назначить ношение поддерживающего корсета для временной фиксации осанки в прямом положении. Но по прошествии времени мышцы спины под корсетом ослабнут, и их обязательно необходимо будет приводить в тонус специально разработанными для каждого больного упражнениями.

Обычно болевые ощущения и остальные проявления заболевания проходят через несколько месяцев, вызывая основное заблуждение пациентов, при котором они считают, что остеохондроз побежден и перестают следовать назначениям врача. Но это еще только первый этап лечения, далее последуют курсы ЛФК, направленные на укрепление и растяжку мышц поясничного отдела спины, курсы общего массажа, плавание, мануальная терапия позвоночника, иглоукалывание, рефлексотерапия. Некоторым больным прописывают вытяжку (тракцию) позвоночника.

Хороший результат при лечении остеохондроза поясничного сегмента позвоночника показала лечебная гимнастика. Гимнастика может стать и хорошей профилактикой заболевания. Самое главное, чтобы упражнения выполнялись регулярно, правильно и систематически. Для каждого пациента подбирается свой индивидуальный комплекс упражнений, учитывая степень заболевания и особенности строения организма. Желательно, чтобы занятия ЛФК проходили в присутствии инструктора, и он контролировал и корректировал правильность выполнения упражнений.

Хорошим продолжением восстановительного периода может стать отдых на море или проведение отпуска в специализированных санаториях или профилакториях. Помните, что сроки излечения и его эффективность на 90% зависят от настроения самих пациентов, от их поведения, самодисциплины и желания выздороветь.

Влияние остеохондроза на статистику смертности в России

Многие судят о серьёзности заболевания по тому, как сильно она отражается на статистике смертности в стране и в мире. Рассматривать остеохондроз в таком аспекте не стоит. Болезнь приносит, в первую очередь, дискомфорт больному. В пожилом возрасте болезнь не лечится, врачи лишь купируют боль.

Болевой приступ в позвоночнике

В стране уровень смертности высокий. По сравнению с прошлым годом он увеличился. Рост касается заболеваний, не внешних причин.

Если страдаете от остеохондроза, то переживать не стоит. Выше риск погибнуть в автомобильной аварии, разбиться на самолёте во время путешествия.

Смерть и остеохондроз

Никто от остеохондроза не умирал. Не стоит серьёзно говорить о влиянии остеохондроза на статистику смертности в России. Но болезнь не стоит игнорировать. К смерти приводят последствия дистрофический нарушений в суставных хрящах и межпозвоночных дисках.

При отсутствии лечения больного ожидает:

  • сильнейший болевой приступ;
  • полный паралич;
  • нервно-психические расстройства.

Одинокий человек, оказавшись парализованным, не сможет помочь себе. Если приступ постоянный, больной умрёт от голода, сопутствующих заболеваний, т.к. не сможет принимать вовремя лекарства. От болевых синдромов, болевого шока умереть невозможно. Но боли настолько сильные, что порой не справиться. Это приводит к нервному срыву, высок риск суицида.

Остеохондроз к гибели не приводит, следовательно, не отразится на статистике смертности. Но существуют косвенные причины смерти, исходящие из симптомов дистрофических нарушений суставов, межпозвоночных дисков. Поэтому не стоит избегать полноценного лечения, назначенного врачом. Даже у людей старше 60 лет есть шанс скрасить остаток жизни - избавиться от болей, купировав приступы.

Продолжительность жизни

Ежегодно в медицине рассчитывается индекс развития человеческого потенциала. Одним из критериев является ожидаемая продолжительность жизни. Расчёты производятся, исходя из ряда факторов:

Очередь в больнице

  1. особенностей регионов;
  2. изменений общественных идеологий;
  3. проведённых реформ социально-экономического, политического плана.

Этот показатель растёт в стране и в мире. Ежегодно отмечаются новые показатели, используются новые факторы. Но пенсионный возраст в России остался на прежнем уровне, рассматривается его повышение до 65 лет для мужчин и женщин.

Медицина предпочитает объединять понятия продолжительности и качества жизни. Болезни позвоночника выливаются в сильнейшую боль на протяжении жизни, необходимость менять привычный уклад жизни, привыкать к сбалансированному питанию. Качество жизни у больных понижается. Несмотря на растущий уровень заболевания, остеохондроз не влияет на продолжительность жизни человечества.

Чаще проблему заболевания раздувают больные остеохондрозом, либо, ищущие лекарства от него. Болезнь не смертельная! Лучше обратиться к врачу, чтобы начать лечение вовремя, не допускать малоинвазивного вмешательства. Чем раньше начнёте здоровую жизнь, тем скорее привыкнете, болезнь не будет проявляться.

Динамика распространения заболеваний ОДА в России и мире

Дегенеративно-дистрофические поражения ПДС (позвоночно-двигательных сегментов) – настоящая чума 21 века. Это наиболее распространенные хронические заболевания в мире. Статистика ВОЗ свидетельствует: различными болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 80% населения. Причем большинство – трудоспособного возраста: от 30 до 50 лет. В Российской Федерации основная часть амбулаторного приема неврологов приходится на пациентов, у которых диагностируются те или иные патологии позвоночника и суставов .

Вертеброневрологические поражения получили почетное третье место по количеству больных в год, их обогнали только сердечнососудистые и онкологические патологии. На международном уровне существует некоторая путаница в терминологии, и все же львиную долю вертеброневрологических поражений составляет заболевание, которое в отечественной классификации называется остеохондрозом .

В отличие от многих других патологий, болезни ОДА по мере развития городской культуры распространяются все больше. Согласно официальной статистике общая динамика болезней опорно-двигательного аппарата в России с конца 20 века возрастает с каждым десятилетием приблизительно на 30%. Количество больных в разных странах разительно отличается, что можно рассматривать, как подтверждение гипотезы о значительном влиянии на состояние ОДА экологии, уровня здравоохранения, специфики профессиональной деятельности и ряда других факторов.

Число выбывших из стационара с диагнозом болезни опорно-двигательного аппарата по данным «Атласа здоровья» ВОЗ нанаселения

Данные таблицы нужно оценивать с поправкой на то, что количество обратившихся за помощью не равно числу больных. Нельзя исключать, что австрийцы более бдительно относятся к своему здоровью, чем, например, французы. Установить же абсолютно точное количество человек, страдающими болезнями ОДА, попросту невозможно.

Заболевания ОДА редко служат причинами смертей, если только речь не идет о травмах и переломах. По этой причине ВОЗ не высчитывает процентное соотношение больных артрозом или остеопорозом. Однако исследовательские институты отдельных стран собирают подобную статистику – довольно приблизительную. Например, российские специалисты отмечают, что собрать сведения о больных артритом непросто. Многие люди игнорируют симптомы этого заболевания, считая их естественными в определенном возрасте.

Распространенность отдельных заболеваний ОДА

Количество зарегистрированных больных в год

США (313,9 млн. человек)

Россия (143 млн. человек)

Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с

Евросоюз (506,8 млн. человек)

Если интерпретировать статистические данные, получится, что каждый год 1% россиян ставится диагноз «артрит» и приблизительно настолько же сокращается число здоровых американцев. На долю только артроза, артрита и остеопороза приходится приблизительно 3% населения России или США. Учитывая, что болезни ОДА чаще всего поражают трудоспособных людей и могут развиваться годами, за одно десятилетие они способны «поглотить» до 30% трудоспособного населения. Эта цифра совпадает с официальными данными о темпах распространения заболеваний позвоночника и суставов. Процент больных в год приблизительно одинаковый для России и США – стран с совершенно разным климатом, системой медицинского обслуживания и т.д. В чем же причина возрастающей «популярности» заболеваний ОДА в разных странах?

Травмы позвоночника – один из основных врагов опорно-двигательного аппарата. По данным ВОЗ в 2009 года в мире было зарегистрировано околомиллионов травм, приведших к различным проблемам ОДА или послуживших причинами инвалидности . А вот наиболее актуальные данные за 2013 год свидетельствуют о том, что ежегодно от травм позвоночника страдает до 500 тысяч человек. То есть количество повреждений, вызванных травмами, сокращается – в развитых странах. Согласно прогнозам все той же ВОЗ в державах с высоким уровнем дохода число болезней ОДА, вызванных травмами, должно достичь минимальной отметки приблизительно в 2030 г. Конечно, при условии, что сохранятся существующие тенденции.

Совершенно другая картина наблюдается, например, в Африке. 90% случаев травм во всем мире – результаты ДТП, падения и насилия. Но ВОЗ подсчитала: в Африке бесспорным лидером выступают дорожно-транспортные происшествия, а в развитых странах – падения. Остаются еще 10% случаев нетравматических повреждений. За ними часто стоят такие патологии, как опухоли, спина Бифида и туберкулез. В Африке главный «убийца» позвоночника – туберкулез, на него приходится треть нетравматических повреждений . В то время как в развитых странах число больных дегенеративно-дистрофическими поражениями ОДА намного превосходит число жертв туберкулеза.

Понять, насколько стремительно увеличивается число людей, страдающих болезнями позвоночника и суставов, можно, сравнив статистику советских времен и данные, опубликованные после 2000 года. Так, 80-е гг. прошлого века в СССР среди заболеваний периферической нервной системы от 70 до 90% случаев приходилось на остеохондроз позвоночника. При численности населения в 300 млн. человек ежегодно под диспансерным наблюдением находилось 25 млн. пациентов с различными клиническими проявлениями остеохондроза. Согласно данным разных авторов, болеечеловек каждый год уходили на инвалидность в связи с диагнозом «остеохондроз».

В 2002 г. в РФ насчитывалось 14 млн. больных остеохондрозом – вроде бы меньше. Однако вместе с границами государства изменилась и численность населения. Если 25 млн. больных приходилось на общие 300 млн., то актуальные 14 млн. нужно соотносить уже с 143 млн. россиян. Проще говоря, если в советское время остеохондроз диагностировался у 8% населения, то сейчас им страдает почти 10% россиян. А ведь нужно еще учесть, что значительному числу больных был присвоен другой классификационный код заболеваний. Остеохондроз потерял в численности из-за путаницы в терминологии. В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения отечественные медики перешли на Международную классификацию болезней десятого пересмотра (МКБ-10). В ней остеохондроз отнесен к группе дорсопатий .

Причина стремительного роста числа больных в развитых странах – изменение образа жизни. Газета La Repubblica опубликовала статью Элены Дузи, в которой итальянская исследовательница утверждает: то, что раньше помогало выжить, сегодня вредит человеку. Особенности анатомии и метаболизма, помогавшие выживать в первобытном мире, при современном образе жизни превращаются в неудобство. Наш организм не создан для жизни между авто, любимым диваном и компьютером. «По многим признакам, человек плохо приспособился к современной жизни», – утверждает американский биолог-эволюционист Стивен Стернз . Другими словами, причина распространения болезней ОДА – малоподвижный образ жизни.

Эту гипотезу подтверждают также исследования влияния физических нагрузок на состояние костной массы при остеопорозе. Научные работники Университета Северной Калифорнии провели эксперимент, и выяснили, что периодические занятия спортом в течение 5 месяцев способны увеличить плотность костей при остеопорозе на 3,9% . Анализируя результаты, американцы сослались на так называемый закон Вольфа. Он заключается в том, что кости реагируют на напряжение. Если каждый день прыгать на правой ноге, ее кости станут намного плотнее и крепче. Уже через 2 недели разница между костями правой и левой ноги будет заметна на рентгеновском снимке . Однако во все хороша мера: если нагрузка полезна для нашего опорно-двигательного аппарата, то перегрузка может сильно навредить.

Статистика заболеваний (болезней) позвоночника

Хорошо смеется тот, кто смеется без болезни. А если дело зашло далеко - вспять не повернешь. Только и остается врачу, что сожалеть: где же вы были раньше?!

Так где же хваленая поголовная медицинская грамотность? Похоже, она лишь слегка затронула глубинный пласт народного сознания. Но пусть над этим размышляют психологи, а мы только можем констатировать, основываясь на собственном опыте: отношение к своим недугам у многих наших сограждан легкомысленное.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика - всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. А ведь недаром еще древние подметили: здоровый позвоночник - счастливый удел.

Продолжим грустную статистику: от остеохондроза страдают около 85% населения земного шара. То есть практически у каждого гражданина в сознательном возрасте периодически прихватывает спину. И когда это случается, у многих появляется естественное любопытство: почему вдруг жизнь его стреножила на полном скаку? Отчего из лихого молодца он вдруг превратился в сгорбленного старца с обмотанной платком поясницей? Попробуем объяснить популярно: ведь, как говорили древние, зная имя врага, его легче победить. А то, что этот недуг - враг рода человеческого, ни у кого сомнения не вызывает.

Как только не окрестили эту болезнь: прострел, радикулит, отложение солей, или, как должная дань медицинской пропаганде, - острый хондроз. Или вот еще - ревматизм.

Но это не ревматизм. А что же? Подлинное имя заболевания - остеохондроз позвоночника. И он всегда хронический. Переведем с древнегреческого: osteon - кость; chondros - хрящ. Заболевание кости и хряща. Как видите, о солях - «ни слова».

Итак, речь пойдет об остеохондрозе, поскольку именно эта болезнь наиболее распространена среди всех заболеваний, поражающих позвоночный столб. Кроме того, остеохондроз может затрагивать и суставы, чаще коленные и тазобедренные. Что поражает, так это то, что остеохондроз находится на втором месте после болезней сердечно-сосудистой системы по распространенности.

Вообще все болезни позвоночника можно поделить на две группы в зависимости от патогенетического механизма поражения.

Группа 1. В данную группу следует отнести болезни позвоночника, вызванные развитием воспалительного процесса. Таким болезням часто предшествуют переохлаждения, обострения хронических заболеваний и так далее. При таких болезнях может поражение затрагивать не только сам позвоночник, но и весь организм. Воспалительными заболеваниями считаются радикулиты (поражения спинномозговых корешков), артриты (воспаления суставов), миозиты (воспаления мышечных волокон) и другие.

Группа 2. Патогенетический механизм таких болезней - это уже не наличие воспаления, а наличие дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике на разных стадиях. Наиболее частая возрастная группа болеющих - люди старшего возраста. Остеохондроз относится именно к этой группе болезней, а кроме него сюда включают протрузию или, уже развившуюся, грыжу межпозвонкового диска, спондилез, кифосколиотическое поражение, спондилеартриты.

Как мы уже выяснили, на первом месте среди болезней позвоночника стоит остеохондроз, ну а второе место почетно занимают высшие проявления остеохондроза: протрузия диска и позвоночная грыжа диска (она же межпозвонковая, межпозвоночная).

Межпозвонковая грыжа (и соответственно предшествующая ей стадия протрузия диска) встречается у четверти населения и является серьезным и опасным заболеванием. Причем чаще всего причиной развития такого заболевания является сам человек. Учитывая современный ритм жизни, пытаясь заработать на хлеб, все успеть, мы перетруждаем себя и забываем о своем здоровье, а потеряв здоровье, мы потеряем и трудоспособность. Да, безусловно, в развитии грыжи роль играет и наследственность, и инфекционное поражение, и травмирование позвоночника. Не смотря на это, главный фактор - сочетание слабого мышечного корсета и тяжелых физических нагрузок. Простыми примером является необходимость срочного заработка, например, молодой человек, не имевший должной физической подготовки, отправляется работать грузчиком, строителем и так далее, а слабый позвоночник со временем исчерпывает свои защитные возможности, что нарушает его структуру.

Печальная статистика болезней позвоночника затрагивает детское население, ведь именно с детства, при отсутствии верного спортивного и гигиенического воспитания, начинаются проблемы с позвоночником, не заметив и не вылечив которые, впоследствии приводят к тяжелым нарушениям.

Как ни печально, но во время проведения профосмотров, в 85 - 90% случаях у деток уже выявляют какие-либо нарушения осанки, пусть даже незначительные. 15 - 20% из таких детей уже имеют развивающийся сколиоз, чаще обнаруживаемый уже даже не первой, а второй степени. К сожалению, бывает и так, что недобросовестные родители, приводят свое дитя к врачу только тогда, когда искривление становится значительным и доставляет ребенку дискомфорт, даже боль. Часто в таких случаях консервативное лечение уже не помогает и единственный выход - операция.

Не смотря на то, что позвоночник состоит из таких, вроде бы, прочных структур, как кости, он уязвим и раним, и требует за собой тщательного ухода. Учитывая всю серьезность болезней позвоночника, стоит также огласить статистику, которая показывает всю серьезность отсутствия правильного обращения с позвоночником.

Проблемы с позвоночником в детском возрасте

  • Если родители или учителя не следят за тем, как сидит ребенок за столом, то осанка со временем становится неправильной, происходит деформация позвоночника, что встречается в 74% случаев;
  • Дети, которые очень активны, но неправильно направляют и используют свою активность, могут в 80% случаев заполучить болезненность и чувство усталости в спине;
  • Среди детей с нарушенной осанкой у 88% спортивные достижения значительно снижаются;
  • Позвоночник, как ни странно, также влияет на внимательность ребенка, ведь дети с неправильной осанкой в 92% случаях быстрее устают и их концентрация снижается уже спустя 40 минут работы;
  • Кроме того, плохая осанка ухудшает почерк ребенка;
  • Также проводя профосмотры среди детей дошкольного возраста и детей из старших классов, в первом случае опорно-двигательная система поражается у 30% детей, во втором случае - у 95% детей.

Проблемы с позвоночником у взрослых

  • Сегодня многие имеют «сидячую» работу и малоподвижный образ жизни. Результатом того, что человек постоянно сидит, спина «затекает», появляется чувство дискомфорта, болезненности, которые могут затрагивать любой отдел позвоночного столба. Такое наблюдается практически в 100% случаев.
  • Также люди, чья работа большей частью заключается в том, что они постоянно сидя, испытываю слабость, больше устают, у них чаще болит голова, внимание хуже концентрируется, они становятся более раздражительными.
  • Такая «сидячая» жизнь значительно замедляет кровообращение, обменные процессы, что негативно влияет на позвоночник.
  • Что касается призывников, так больше половины из них были непригодными к прохождению службы и многие из них имели проблемы именно с позвоночником.

Очень часто бывает и так, что патология позвоночника выявляется либо во время профосмотров, либо при поступлении больного на стационарное лечение. Иногда даже серьезное поражение позвоночника долгие годы не дает о себе знать, разрушая человека изнутри и приводя к необратимым последствиям, вплоть до инвалидности.

Очень важно, чтобы родители понимали всю серьезность проблемы, ведь именно они в ответе за то, на сколько здоровым вырастит их ребенок. Важно быть внимательным и замечать во время купания, ходьбы или игры любые «странности» по сравнению с нормальной внешне спиной. Если вы заметили хотя бы малейшее искривление, срочно обращайтесь к врачу, ведь ожидание в данном случае делает только хуже. Не забывайте, что ребенка с ранних лет нужно приучать к здоровому образу жизни: правильное питание, режим дня, физические нагрузки, правильная осанка, отдых. Все это поможет сохранить ему здоровье и вырасти полноценным человеком, полным сил для того, чтобы строить счастливое будущее.

Если позвоночник стал беспокоить в более старшем возрасте, то при первых же симптомах (боли, дискомфорт) запишитесь на консультацию к опытному вертебрологу, мануальному терапевту, ведь это может быть сигналом об опасности.

Не забывайте о том, что позвоночник формируется до 25 лет, что подразумевает под собой ведение правильного образа жизни, слежение за осанкой. После этого возраста стоит также не забывать о правильном питании, которое требует позвоночник, о физических нагрузках, которые ему необходимы, а также старайтесь как можно меньше сидеть на одном месте, займитесь спортом и вовремя лечите болезни других органов (ведь в организме все взаимосвязано и проблема с внутреннего органа может перейти на позвоночник).

Статистика заболеваний позвоночника действительно грустная и получается, что практически каждый человек имеет проблемы с позвоночником. Но не стоит расстраиваться, ведь ваше здоровье зависит от вас. Просто следуйте рекомендациям, не запускайте болезнь и вовремя обращайтесь за помощью к профессионалам. И пусть ваш позвоночник не попадает под эту статистику!

16 сентября 2018 Симптомы и лечение головокружений при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором нарушаются хрящевые ткани позвоночника. Эти нарушения носят дегенеративно-дистрофический характер.

290

20 августа 2018 Остеохондроз поясничного отдела: симптомы и лечение

Болевые ощущения в спине вследствие деформации позвонков отмечаются у многих уже в возрасте после 35 лет. Межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела - последствия игнорирования негативных симптомов. Своевременное обращение к ортопеду и правильно подобранное лечение, помогут избежать серьезных последствий.

393

Симптомы

Проявления этого заболевания разнообразны и обширны, поэтому диагностика на ранних этапах затруднена. Так какие симптомы при остеохондрозе выделяются в первую очередь?

  1. Дискомфорт в пораженном отделе позвоночника, боль различного характера и интенсивности;
  2. Болезненные ощущения, локализованные в разных местах (сердце, печень, почки, половые органы и т.п.);
  3. Повышенная утомляемость, слабость;
  4. Парестезии (нарушение чувствительности) и онемение;
  5. Головная боль;
  6. Головокружение;
  7. Нарушение зрения и слуха;
  8. Нарушение работы внутренних органов.

Симптомы распространенного остеохондроза позвоночника разнообразны, так как совмещают симптомы повреждений нескольких отделов позвоночника.

  1. Сильные и постоянные боли в разных отделах позвоночника;
  2. Нарушение дыхания, кровообращения, потоотделения;
  3. Ограничение подвижности;
  4. Искривление позвоночника;
  5. Пищеварительные расстройства (изжога, отрыжка, тошнота, изменение стула и т.п.);
  6. Изменение в мочеполовой системе (нарушение мочеотделения, снижение либидо и т.п.);
  7. Повышение тонуса мышц;
  8. Депрессия, раздражительность.

Лечение

Терапия остеохондроза - это сложный комплекс процедур, которые необходимо делать на протяжении длительного времени. За счет того, что заболевание маскируется под другую патологию, многие принимают лекарственные препараты самостоятельно, убирая симптомы, но это помогает временно, а иногда усугубляет ситуацию.

Полное излечение возможно только при начальных этапах болезни, поэтому своевременное обращение играет большую роль.

Методы лечения направлены на купирование боли, развитие стойкой ремиссии, а также устранение причин возникновения заболевания.

Консервативные методы помогают избавиться от болевых ощущений, восстановить функциональность и работоспособность. Среди них:

  • массаж ;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • рефлексотерапия;
  • вытяжение позвоночника;
  • прием медикаментов, которые улучшают кровообращение и обменные процессы, снимают боль, способствуют восстановлению хряща и защищают его от дальнейшего разрушения.

Хирургическое лечение показано в тяжелых и резко прогрессирующих формах заболевания. Виды оперативных вмешательств:

  • удаление пораженного диска с заменой на неподвижный соединительный материал или протез, который позволяет сохранить движение;
  • установка раздвижного имплантата;
  • лазерное разрушение участков деформации.

Просмотрев причины и проявления такого заболевания, как остеохондроз на сайте, осознав его тяжесть и трудность терапии, каждому нужно сделать выводы и предпринять все возможное для профилактики патологии, защиты и сохранения своего здоровья.


Для цитирования: Ратбиль О.Е. Остеохондроз: современное состояние вопроса // РМЖ. 2010. №26. С. 1615

В последнее время во многих странах мира наблюдается увеличение заболеваемости остеохондрозом. По данным статистики, болями в спине страдает более половины населения Земли, а распространенность в индустриально развитых странах составляет 60-80%. Термин «остеохондроз» предложен немецким ортопедом Хильдебраандтом для обозначения изменений в опорно-двигательном аппарате. Остеохондроз - главная причина болей, характеризующаяся высокой частотой снижения трудоспособности (нередко инвалидизацией), поражает преимущественно людей среднего и пожилого возраста. Обострение остеохондроза позвоночника - одна из самых частых причин временной нетрудоспособности.

Несмотря на очень широкий арсенал общепринятых консервативных способов и методов, результаты лечения пациентов с невралгическими проявлениями остеохондроза позвоночника не всегда дают должный положительный эффект или остаются малоэффективными. Поэтому поиск новых методов лечения является актуальным.
В развитии остеохондроза выделяют несколько факторов:
Гравитационный - смещение центра тяжести сопровождается перераспределением осевой нагрузки на позвоночник - вследствие избыточной массы тела, плоскостопия, ношения обуви на высоком каблуке, сидячего образа жизни и т.д.
Динамический - имеет место у лиц, чья деятельность связана с длительным нахождением в одном и том же вынужденном положении, подъемом тяжестей, вибрацией.
Дисметаболический - нарушение трофики тканей позвоночника вследствие дисгемических нарушений - постоянная работа в вынужденном положении, аутоиммунных нарушений (хламидоз, трихомониаз), токсических (например, еда из алюминиевой посуды приводит к накоплению алюминия в костной ткани, способствуя развитию остеохондроза).
Наследственный фактор - (например, у лиц с доброкачественной семейной гипермобильностью суставов чаще, чем в популяции, наблюдается сколиоз и остеохондроз).
Под действием данных факторов в одном или нескольких позвоночных двигательных сегментах возникает асептическое воспаление, клинически проявляющееся болью и ограничением движений. Дальнейшее прогрессирование патологического процесса зависит от влияния биомеханического и асептико-воспалительных факторов.
Биомеханический фактор - патологическая подвижность суставов позвоночника из-за нарушения эластичности и потери сократительной способности мышц и связок (боли появляются при наклонах, поворотах в виде кратковременных прострелов).
Асептико-воспалительный фактор - реактивное воспаление межпозвонкового диска. В микротрещины, образовавшиеся вследствие нарушения трофики диска, попадают фрагменты пульпозного ядра, начинают его разрывать, формируя секвестры.
В результате изолированного или комплексного воздействия всех вышеуказанных факторов происходит изменение хрящевой ткани межпозвонкового диска, происходит истончение хряща и повреждается связочный аппарат. Кроме того, современные исследования убедительно доказали, что с возрастом уменьшается содержание в хрящевой ткани хондроитин сульфата (ХС) 4 типа и увеличивается содержание хондроитин сульфата (ХС) 6 типа. Известно, что при остеохондрозе содержание ХС 4 типа в межпозвонковом диске уменьшается наполовину. Не случайно хондроитин сульфат 4 типа называют маркером «молодости» хряща. Он обладает лучшей способностью аккумулировать влагу и имеет лучшие амортизационные свойства. Разрабо-таны препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани - хондропротекторы. Основными хондропротекторами являются глюкозамин и хондроитин сульфат 4 типа. Они являются естественными компонентами суставного хряща, входят в состав протеогликанов и гликозаминогликанов хрящевой ткани.
В человеческой популяции действует правило «половины»: 50% людей не знают о своей болезни, 50% знают, 50% из знающих не лечатся, 50% - лечатся, из лечащихся 50% лечатся правильно, 50% - неправильно. Таким образом, путем несложных математических расчетов получаем: только - 12,5% населения знают и своей болезни и правильно от нее лечатся.
Прием хондропротекторов способствует замедлению прогрессирования артроза, укреплению хрящевой ткани. Хондропротекторы назначают для замещения дефицита межклеточного вещества (матрикса) хряща, длительно, по принципу «заместительной терапии». Как правило, хондропротекторы принимаются длительным курсом (от 3 и более месяцев). Основные показания такой терапии - остеоартроз и остеохондроз. Но (!) они могут с успехом назначаться с профилактической целью при спортивных и профессиональных перегрузках суставов, для предупреждения развития посттравматического остеоартроза и для лечения ревматических заболеваний (ревматоидный артрит).
Средствами для лечения остеохондроза с наиболее доказанной эффективностью являются пероральные хондропротекторы - глюкозамин, хондроитина сульфат. Они останавливают (замедляют) структурные изменения хряща при длительном приеме. Как хондроитин, так и глюкозамин включаются в структуру хрящевой ткани, стимулируют ее синтез, угнетают деструкцию (табл.1).
Хондроитина сульфат способен нормализовать костный обмен, способствует мобилизации фибрина, липидов и депозитов холестерина в синовии и субхондральных кровеносных сосудах, уменьшает апоптоз хондроцитов. Связываясь с коллагеном, хондроитин способствует упругости и влагоудерживающим свойствам хряща. Существует мнение, что наиболее изученной формой глюкозамина является глюкозамина сульфат, он имеет большую биодоступность, а введение его способствует усилению синтеза сульфатированных гликозаминогликанов. Как отмечает И.А. Зупанец (2007), результаты 37 клинических исследований (15 из них двойные слепые плацебо-контролируемые) не подтверждают существование различий в эффективности глюкозамина сульфата и глюкозамина гидрохлорида (табл. 2).
В настоящее время преимущества отдают комбинированным хондропротекторам, включающим в свой состав хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, глюкозамина гидрохлорид, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их создают с целью потенцирования, взаимного дополнения фармакологических эффектов, реализации всего спектра механизма действия составных компонентов. Преи-мущества комбинированных хондропротекторов перед монопрепаратами подтверждены в экспериментальных и клинических исследованиях. Так, наилучшим способом определения влияния хондроитина и глюкозамина на хрящевую ткань является сравнительное микроскопическое исследование состояния хрящей в процессе лечения. Исследования показывают, что более эффективно влияют на хрящевую ткань не монопрепараты глюкозамина и хондроитина, а их комбинация . Одним из основных препаратов этой группы является семейство «Терафлекс», представляющий собой комбинацию глюкозамина и хондроитина сульфата. «Терафлекс» более эффективно замедляет процесс дегенеративных изменений в суставах, останавливает разрушение хряща. Лечение сопровождается уменьшением боли, сохранением или улучшением функции суставов, позволяет снизить дозу НПВП или отказаться от их приема. Комбинация глюкозамина гидрохлорида и хондроитина сульфата, входящая в состав «Терафлекса», достоверно эффективнее, чем плацебо, влияет на уровень боли в суставе, припухлость и повышение местной температуры в области сустава, оказывает быстрый и выраженный эффект. Действие «Терафлекса» сохраняется в течение 2-3 месяцев после завершения терапии. Результаты первого этапа мультицентрового двойного слепого плацебо-контролируемого исследования GAIT (Glu-cosamine Chondroitin Arthritis Intervention Trial) показали, что только глюкозамина гидрохлорид в комбинации с хондроитина сульфатом является эффективным средством в лечении болевого синдрома при гонартрозе. Таким образом, можно сказать, что максимальный аналгезирующий эффект комбинации глюкозамина гидрохлорид + хондроитина сульфат воплощен в хондро-протекторе Терафлекс.
Экспериментально изучена эффективность комбинации глюкозамина сульфата и НПВП (ибупрофен) в отношении аналгезирующего эффекта. При этом достоверно установлено, что комбинация глюкозамина сульфата и ибупрофена обладает синергическим взаимодействием, в результате чего болевой синдром купируется при меньшей дозе ибупрофена (аналгезирующий эффект обеспечивает в 2,4 раза меньшая доза ибупрофена). Комбина-ция глюкоза-мин/ибу-профен является основой препарата Терафлекс Адванс и позволяет уменьшить риск развития побочных эффектов у лиц старших возрастных групп.
Кроме Терафлекса Адванс и Терафлекса в число комбинированных хондропротекторов входит крем Терафлекс М.
Имеются экспериментальные доказательства восстановления целостности и прочности суставного хряща под действием Терафлекса. Фармакологичес-кая защита хряща (курс составлял 3-6 мес. с повторением через 2 мес.) при экспериментальных исследованиях на животных (кроликах и собаках) с моделированием различных переломов дистального метаэпифиза большеберцовой кости с повреждением хряща приводила к полноценному восстановлению хряща и его характеристик прочности [В.Д. Сикилинда и соавт., 2006]. В процессе экспериментальных исследований использовалась световая и электронная микроскопия материалов (хрящ), проводились цитологические исследования. Под влиянием Терафлекса увеличиваются размеры хондроцитов и их количество на единицу площади хряща. Усиливается регенерация гиалинового хряща, восстанавливается толщина и прочность при небольших (до 2 мм) и средних (до 5 мм) дефектах хрящевой поверхности [В.Д. Сикилинда и соавт., 2006]. Как показали многочисленные исследования, клиническая эффективность лечения больных с неосложненным остеохндрозом позвоночника определяется длительностью приема Терафлекса. Терафлекс М оказывает хороший эффект при хронической боли в нижней части спины, обусловленной дегенера-тивно-дистрофическим изменением позвоночника. При болевом синдроме, обусловленном остеохондрозом, в течение 10-15 дней (курс лечения) на пояснично-крестцовый отдел позвоночника проводят индуктотермоферез крема Терафлекс М мощностью второй или третьей степени излучения, длительностью 10-15 мин [В.І. Цимбалюк та співавт., 2007]. Улучшение состояния больных, уменьшение боли, исчезновение онемения, нормализация походки наступают уже после 3-7 сеансов. Применение препарата Терафлекс в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника эффективно как в комплексе с НПВП, так и в виде монотерапии, но более рациональным является назначение сначала препарата Терафлекс Адванс на 2-3 нед с дальнейшим переходом на прием Терафлекса в течение 3-6 мес.
Таким образом, комбинированные хондропротекторы Терафлекс Адванс, Терафлекс и крем Терафлекс М благодаря синергическому действию компонентов демонстрируют выраженное структурно-модифицирующее действие, высокую клиническую эффективность при большом количестве заболеваний: остеохондрозе позвоночника, спондилезе, плечелопаточном периартрите, переломах (для ускорения образования костной мозоли), в комплексном лечении и профилактике посттравматических состояний и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой и костной ткани.

Литература
1. Алексеева Л.И. Современные подходы к лечению остеоартроза // РМЖ. - 2003. - № 4. - C. 85-88.
2. Амирджанова В.Н., Койлубаева Г.М. Методология оценки качества жизни в практике ревматолога // Научно-прктич. Ревматология. - 2003. - № 2. - C. 72-76.
3. Верткин А.Л., Талибов О.Б. Лечение остеоартроза: роль хондропротекторов // Леч. врач. - 2000. - № 9. - C. 40-43.
4. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника: диагностика, лечение, профилатика) :, М. :МЕДпресс-информ, 2004 - № 2. - C. 38-46.
5.Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века // CONSILIUM MEDICUM. - 2000. - том 2. - № 6. - C. 61-64.
6. Насонова В.А. Международное десятилетие болезней костей и суставов (2000-2010) - многодисциплинарная акция // Тер.архив. - 2001. - № 5. - C. 5-8.
7.Насонова В. А. Нестероидные противовоспалительные препараты при острых болях в нижней части спины, Consiliummedicum, 2002.
8.Поворознюк, В.В д.м.н., профессор, Н.И. Дзерович, Институт геронтологии АМН Украины, Украинский научно-медицинский центр проблем остеопороза,// Здоровье Украины -2007-№ 21/1-с 74-75 г. КиевЭффективность препарата ТерафлексАдванс в лечении болевого синдрома при остеоартрозе коленных суставов
9. Сизова Л.В. Оценка качества жизни в современной медицине // Научно-прктич. Ревматология. - 200Парфенов В. А., Батышева Т. Т. Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения, 2003.
10. Lequesne M., Samson M., Gerard P., Mery C. Pain-function indices for the follow-up of osteoarthritis of the hip and the knee // Rev. Rheum. Mal. Osteoartic. - 1990. - № 57(9pt2). - P. 32-36.
11. McAlindon T., LaValley M. Glucosamin and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and metaanalysis // JAMA. - 2000. - № 283. - P. 1469-1475.


Остеохондроз позвоночника - это заболевание человека как биологического вида, «болезнь цивилизации», связанная с прямохождением и с «эксплуатацией позвоночника» в условиях современной жизни.

Позвоночник, будучи сложнейшей инженерной системой матери-Природы, состоит из позвоночных двигательных сегментов. Каждый из сегментов имеет свою степень подвижности и рассчитан на определенную нагрузку. Совокупность этих элементов, их слаженная работа позволяет нам наклоняться, нагибаться, поворачиваться, оглядываться и делать самые разнообразные движения.

Конечно, при этом на позвоночник падает напряжение и он вынужден работать в особенном режиме. Иногда этот режим становиться предельным, иногда он терпим и переносится относительно легко - двигательные сегменты позвоночника справляются с нагрузкой. Хуже обстоит дело в том случае, если нагрузка на позвонки становится монотонной и постоянной. Диски, расположенные между позвонками и распределяющие давление нашего тела, перестают справляться с напряжением.

Отсутствие отдыха приводит к уплощению дисков и вместо своей обычной формы сдавленного воздушного шарика они начинают походить на толстые лепешки. Даже за ночь они не восстанавливают свои форму и качества, а утором опять вынуждены бороться с излишним давлением. Именно эта стадия и называется «хондрозом» (поражение ткани, из которой состоят диски). Межреберная невралгия, люмбаго, радикулит, судороги и боль в икрах, ишиас, синдром псевдостенокардии, множество других проявлений - все это признаки остеохондроза...

Статистика

Если сто лет назад с остеохондрозом люди сталкивались только в преклонном возрасте, то сегодня это диагноз могут поставить уже в 20 лет. По статистике, около 90% россиян страдают от хронических заболеваний позвоночника, в частности, от остеохондроза, который становится причиной нарушения жизнедеятельности других органов и систем. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, вертеброневрологические поражения (львиную долю которых в соответствии с отечественной классификацией составляет остеохондроз) по количеству больных вышли на третье место после сердечно-сосудистой и онкологической патологии. Их выраженные клинические проявления наблюдаются в период активной деятельности (возраст 25-55 лет) и представляют собой сегодня одну из самых частых причин временной нетрудоспособности: на 100 работающих - 32-161 день в год.

Основная причина остеохондроза - неправильное распределение нагрузки на позвоночник, которое и приводит к изменению хрящевой ткани в местах избыточного давления. Характер болезни зависит от степени, характера и уровня поражения межпозвоночных дисков.
По локализации различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12%).

Анамнез остеохондроза

Вероятность появления болей или других жалоб в этот момент очень мала, практически ничтожна. И это несмотря на то, что процесс разрушения позвоночного сегмента уже начался. Хотя этому не надо удивляться, ведь диск, несмотря на близость спинного мозга, не имеет собственных сосудов и нервов, получая питание от костных структур позвоночника.

Чем дольше на позвоночник действует избыточная нагрузка, тем сильнее сдавливается диск и тем больше вероятность развития второго компонента болезни - поражения костной структуры самого позвонка. Этот процесс разрастания костной ткани, изменения ее структуры и обозначается приставкой «остео-», фигурирующей в диагнозе. По краю позвонка появляются костные разрастания, в народе ошибочно называемые «отложением солей». Вот эти разрастания (по медицински - остеофиты) и становятся причиной болей, болей самых разных: острых и тупых, постоянных и связанных с движением, дневных и ночных.

Чаще всего боли при остеохондрозе связаны с напряжением мышц, расположенных вокруг позвоночника. Постоянный тонус, активная работа мышечных групп по защите нервных окончаний и других структур позвоночника от поражения приводят к их усталости, появлению спазма, проявляющегося в виде постоянной боли или боли, возникающей при физических нагрузках.

Конечно, остеохондроз возникает не на пустом месте. Для его развития необходимо несколько факторов. Появлению и прогрессированию заболевания способствуют повышенные нагрузки. Представьте себе, что творится в позвоночнике в то время, когда мы по несколько часов сидим за компьютером или за рулем машины, стоим на грядке или носим тяжелые сумки. Позвонки испытывают мощную нагрузку, противостоять которой они не в силах. Это и приводит к развитию остеохондроза.

Дополнительными причинами могут являться избыточный вес, слабость мышечной ткани, нарушения обмена веществ, недостаток кальция и других макро- и микроэлементов. Собираясь вместе, накладываясь друг на друга, эти факторы могут вызывать серьезные проблемы, связанные с состоянием опорно-двигательного аппарата, и остеохондроз - наиболее распространенное среди них. Помните, что для поддержания больного позвоночника (всей системы) организм затрачивает так много сил, что возникает существенное перераспределение внутренних ресурсов в обмене веществ, ведущее к появлению дисбактериоза. Остеохондроз и всегда идут рядом!

Что делать? Выход

Как правило, людям, страдающим остеохондрозом, рекомендуют более активно двигаться и снизить вес. Разработаны специальные упражнения лечебной гимнастики, особые диеты, применяются физиотерапевтические методики. Но современная медицина не стоит на месте, и сегодня для лечения позвоночника применяются новые революционные методики, основанные на подходах мануальной терапии, для диагностики используются высокотехнологичное оборудование.

В наше время выделилась даже особая отрасль медицины, занимающаяся исключительно проблемами позвоночника – вертебрология. Поэтому, если вам необходимо пройти обследование и лечение, попробуйте найти квалифицированного вертебролога, который поможет вам справиться с болью, надолго продлит подвижность и гибкость вашего позвоночника.

Профилактика остеохондроза

Будучи весьма распространенной болезнью, остеохондроз давно занимал умы медиков и народных целителей, которые разрабатывали самые разные способы его лечения.
Наряду с официальными методиками борьбы с болезнью существует масса способов, применяемых рефлексотерапевтами, массажистами, специалистами по лечебной физкультуре.

В русской медицинской традиции этим термином определяют комплекс дистрофических необратимых изменений, которые происходят в хрящевой ткани суставов – чаще всего, в межпозвонковых дисках. Впрочем, наши предки, вынужденные много двигаться, принимать значительные физические нагрузки, не были столь сильно подвержены этой болезни, как мы с вами.
Специалисты называют несколько причин, провоцирующих развитие остеохондроза. Это, прежде всего, недостаток движения, из-за которого к позвонкам и межпозвонковым дискам поступает очень мало питательных веществ. Следующий фактор – стресс, депрессия, постоянные нервные нагрузки на работе – постарайтесь научиться контролировать эти факторы. Так же жизненно важной задачей повседневности является приобретение способности .

Во-первых, и самое главное - необходимо иметь оптимальный вес, соответствущий росту, полу, возрасту. Избавьтесь от лишнего веса!
Одной из причин формирования остеохондроза являются статические перегрузки, поэтому лишний вес как раз и может быть одним из главных факторов перегрузки. Поэтому, еще раз - худейте!

В период обострения акивнее употребляйте продукты с полным набором витаминов и достаточным содержанием кальция, магния и витаминов группы «В» (рыба и другие морепродукты, капуста, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, парное не кипяченое молоко, творог). И, конечно, необходимо воздержаться от острой пищи, алкогольных напитков и курения.

Нутрицевтики (БАД, витамины, макро-, микроэлементы) при остеохондрозе

  • Селен
  • Топинамбур

Шейный остеохондроз – появляется по причине поражения межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. По статистике заболеваний связанных с позвоночником, шейный остеохондроз стоит на втором месте, первое за остеохондрозом поясничного отдела позвоночника. Возрастная категория заболевших, находится в возрастном промежутке 30-60 лет. Наиболее часто, шейных остеохондроз проявляется у людей, работа которых связана с длительным пребыванием в одной позе, например сотрудники офисов. По наблюдениям, этому заболеванию женщины подвержены чаще, чем мужчины.

Предпосылки возникновения и развития шейного остеохондроза

Основными причинами развития остеохондроза шейного отдела позвоночника считаются:

  1. Нарушение обмена веществ в организме человека.
  2. Нахождение в неправильной либо в неудобной позе в течение длительного времени, работа за компьютером, например.
  3. Неправильная осанка – по этой причине, предпосылки к возникновению болезни формируются ещё в школьные годы.
  4. Малоподвижность – самая распространённая причина развития шейного остеохондроза, как в прочем и любого другого вида этой болезни.

Симптомы и проявления шейного остеохондроза

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерны следующие симптомы:

  1. Частая головная боль в затылке.
  2. Нарушения работы вегетососудистой системы: звон и шум в ушах, понижение слуха, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, потемнения в глазах.
  3. Синдром «тяжёлой головы» — ощущение тяжести в голове, головокружение, нарушение сна и памяти.
  4. Усиление боли при поворотах либо наклонах головы.
  5. Онемение рук по ночам.
  6. Покалывания в пальцах рук, похолодание рук.
  7. Хруст в шее при поворотах головы.
  8. Снижение подвижности шеи.
  9. Тянущая боль в левой части груди, отдающая в левую руку.
  10. Жжение либо боли между лопаток.
  11. Повышенная слабость.
  12. Снижение остроты зрения.
  13. Повышенная раздражительность.
  14. Депрессия.
  15. Тяжёлая переносимость перепадов погоды.
  16. Из-за постоянного напряжения шейных мышц может возникать храп.
  17. Изменение тембра голоса.
  18. Боли в шее, могут сочетаться с болью в горле.

Корешковые синдромы шейного остеохондроза

При понижении высоты межпозвоночного диска, уменьшении эластичности фиброзного кольца в различных сегментах шейного отдела позвоночника развивается корешковый синдром. В зависимости от того, какой корешок поражён, проявляются следующие двигательные и чувствительные нарушения:

  1. С1 – в затылочной части головы нарушается чувствительность.
  2. С2 – возникают боли в области затылка и темечка.
  3. С3 – возникает боль в той части шеи, где произошло ущемление спинномозгового нерва, возможно онемение языка, а также нарушение речи из-за потери контроля над языком.
  4. С4 – возникает боль и онемение в плечелопаточной области, снижается тонус мышц головы и шеи, возможны дыхательные нарушения, в области печени и сердца появляются болевые ощущения.
  5. С5 – возникают боли и онемения в наружной поверхности плеча.
  6. С6 – распространение боли от шеи на лопатку, предплечье, наружную поверхность плеча, лучевую поверхность предплечья к большому пальцу кисти.
  7. С7 – боль, распространяющаяся от шеи на лопатку, заднюю поверхность плеча, предплечье ко II–IV пальцам кисти, нарушение чувствительности в этой области.
  8. С8 – боль распространяется от шеи на плечо, предплечье к мизинцу.

Диагностика шейного остеохондроза

Лечением остеохондроза, как правило, занимается врач невропатолог.

Установить точный диагноз помогает магнитно-резонансная томография, рентген либо компьютерная томография.

Врачами разработаны упражнения (должны выполняться плавно), для самостоятельной диагностики наличия шейного остеохондроза (не заменяют врачебного обследования):

  1. Выполните поворот головы в сторону.
  2. Поверните голову в сторону до предела. Попытайтесь заглянуть за спину.
  3. Выполняя наклон головы в сторону, ухом коснитесь плеча.
  4. Наклоните голову вперёд, пытаясь подбородком дотронуться до груди.

Если при выполнении данных упражнений у вас появились болевые ощущения, то можно предположить наличие остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Лечение шейного остеохондроза в современной медицине

Лечение шейного остеохондроза направлено на снижение болевых ощущений и уменьшение воспалительного процесса.

Консервативная терапия при лечении включает в себя:

  1. Противовоспалительные нестероидные препараты – применяются для снятия отёков и воспаления.
  2. Анальгетики – назначаются для снятия болезненных ощущений.
  3. Спазмолитики – назначают для снятия спазмов.
  4. Хондропротекторы – восстанавливают структуру межпозвоночных дисков.
  5. Витамины группы В6, В12.
  6. Массаж.
  7. Лечебная физкультура – необходимо проводить только в периоды ремиссии заболевания. Также, стоит помнить о том, что при выполнении упражнений запрещены резкие движения головой. Упражнения следует выполнять плавно.
  8. Физиотерапия.
  9. Плавание – один из самых действенных способов лечения шейного остеохондроза.
  1. Регулярная физическая активность и гимнастика.
  2. При длительном сидящем положении нужно периодически .
  3. Соблюдение правильной осанки – как при ходьбе так и сидя.
  4. Профилактический массаж.
  5. Избегание стрессовых ситуаций.
  6. Здоровый сон.
  7. Регулярное и правильное питание.
  8. Плавание – показано при любых видах остеохондроза, главное правило – плавать в тёплой воде.